Resumen Objetivos: Establecer e implementar un protocolo simplificado de extracción, aislamiento primario y cultivo de células madre derivadas de la pulpa dental humana (DPSCh). Analizar cuantitativamente y cualitativamente las células aisladas. Metodología: 10 terceros molares sanos donados por pacientes que concurrieron a la Facultad de Odontología, UdelaR y otorgaron su consentimiento escrito fueron procesados antes de las 48 hs. Se realizó la fractura de la pieza para la obtención del tejido pulpar y se procesó por el método explante. Se analizó viabilidad celular y expresión de marcadores por citometría de flujo en pasajes 4 y 12 y se corroboró mediante inmunocitoquímica. Resultados: Las células obtenidas presentaron una vitalidad mayor al 90% en todos los pasajes, observándose una morfología característica y expresión de marcadores de células madre mesenquimales CD90, C105, CD73, CD29 y 166 mediante citometría de flujo en ambos pasajes. Conclusiones: Se logró establecer un protocolo de aislamiento y expansión celular, con alta tasa de éxito de una población de DPSCh.

Abstract Objectives: To establish and implement a simplified protocol for the extraction, primary isolation, and culture of human dental pulp stem cells (hDPSCs). To analyze the isolated cells quantitatively and qualitatively. Methodology: Ten healthy third molars were donated by patients who attended the School of Dentistry, UdelaR, and gave their written consent. The teeth were processed within 48 hours. The teeth were sectioned to obtain the pulp tissue and processed with the explant method. Cell viability and marker expression were analyzed by flow cytometry at passages 4 and 12 and verified by immunocytochemistry. Results: The cells obtained had a vitality greater than 90% in all passages. We found the characteristic morphology and the expression of CD90, C105, CD73, CD29 and 166 mesenchymal stem cell markers by flow cytometry in both passages. Conclusion: It was possible to establish a cell isolation protocol that is highly successful and safe to isolate hDPSC.

Resumo Objetivos: Estabelecer e implementar um protocolo simplificado para a extração, isolamento primário e cultura de células-tronco da polpa dentária humana (DPSCh). Analise as células isoladas quantitativa e qualitativamente. Metodologia: 10 terceiros molares saudáveis doados por pacientes que frequentaram a Faculdade de Odontologia UdelaR e deram consentimento por escrito foram processados antes de 48 horas. A fratura da peça foi realizada para obtenção do tecido pulpar e processada pelo método do explante. A viabilidade celular e a expressão do marcador foram analisadas por citometría de fluxo nas passagens 4 e 12 e confirmadas por inmunocitoquímica. Resultados: As células obtidas apresentaram viabilidade superior a 90% em todas as passagens, observando uma morfologia característica e expressão dos marcadores de células-tronco mesenquimais CD90, C105, CD73, CD29 e 166 por citometría de fluxo em ambas as passagens. Conclusões: Foi possível estabelecer um protocolo de isolamento celular, com alta taxa de sucesso e segurança para isolar o DPSCh.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de três tratamentos térmicos adicionais de baixo custo, disponíveis no consultório dentário, nas propriedades mecânicas, químicas e ópticas de uma resina composta fotoativada indicada para restaurações diretas porém usada como restaurador indireto. A resina composta direta TPH3 (Dentsply) foi fotoativada usando um diodo emissor de luz e submetida a três tratamentos térmicos adicionais experimentais: forno seco a 170 °C por 5 min, autoclave a 121 °C por 6 min ou forno de micro-ondas a 450 W por 3 min. A resina composta sem qualquer tratamento térmico adicional foi usada como grupo controle negativo. Uma resina composta indireta (Vita CM LC, Vita Zahnfabrik) foi testada como referência comercial. Resistência à flexão, módulo de elasticidade, microdureza, grau de conversão de C=C, rugosidade antes e após abrasão por escovação simulada, parâmetro de translucidez e diferença de cor (ΔE00) foram avaliados. Os dados foram analisados considerando α=0.05. A resina composta indireta apresentou menor conversão de C=C e desempenho mecânico. A resistência à flexão foi significativamente mais alta no grupo forno seco comparado ao controle. A rugosidade não foi diferente entre os grupos antes ou após a escovação, porém os tratamentos térmicos adicionais causaram aumento na conversão de C=C, microdureza e módulo de elasticidade, sem afetar o parâmetro de translucidez ou mostrar alteração de cor visível (ΔE00<1,8). Estes resultados sugerem que o uso de métodos térmicos adicionais de polimerização representam alternativa econômica e simples para aprimorar as propriedades mecânicas e químicas de resinas compostas diretas quando utilizadas como restauradores indiretos.

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of three low-cost additional thermal treatments, available in the dental office, on the mechanical, chemical and optical properties of a light-cured resin composite indicated for direct restorations but used as indirect restorative. The direct resin composite TPH3 (Dentsply) was light-polymerized using a light-emitting diode curing unit and submitted to three experimental additional thermal treatments: dry heat at 170 °C for 5 min, autoclave at 121 °C for 6 min, or microwave oven at 450 W for 3 min. The resin composite without any thermal treatment was used as negative control group. An indirect resin composite (Vita CM LC, Vita Zahnfabrik) was tested as a reference. Flexural strength, elastic modulus, microhardness, degree of C=C conversion, roughness before and after simulated toothbrush abrasion, translucency parameter and color difference (ΔE00) were evaluated. Data were analyzed at α=0.05. The indirect resin composite presented lower C=C conversion and mechanical performance. The flexural strength was significantly higher in the dry oven group compared with the control. The roughness was not different among groups before or after brushing, but the thermal treatments caused an increase in C=C conversion, microhardness, and elastic modulus without affecting the translucency parameter or showing visible color alteration (ΔE00<1.8). These results suggest that the use of additional thermal methods of polymerization represents an economical and simple alternative to enhance the mechanical and chemical properties of direct resin composites when used as indirect restoratives.

Resumen: Se presenta un nuevo método de acupuntura placebo, evaluándose en esta fase el cegamiento del operador. Metodología: Se implementaron dos estudios experimentales utilizando como referencia el punto acupuntural Intestino Grueso 4 (IG4). En el primero (I) tres operadores utilizaron el dispositivo desarrollado en un mismo paciente. Mientras que en un segundo experimento (II), un único acupunturista utilizó dicho dispositivo en 12 voluntarios sanos. Resultados: En I, sobre un total de 30 agujas que utilizaron los operadores, estos pudieron identificar correctamente 7 (23%). Por otra parte, en el experimento II, los porcentajes de acierto encontrados no fueron significativamente diferentes de 50%, por lo cual no hay evidencia suficiente que permita decir que el acupunturista reconoce el tipo de aguja que está utilizando. Conclusiones: El nuevo dispositivo evidenció un alto potencial de cegamiento del operador, sugiriendo que es útil para enmascarar incluso a acupunturistas experimentados.

Abstract: We present a new placebo acupuncture method with potential for double-blinding. In this phase, we evaluate the possibility of blinding the practitioner. Methodology: We conducted two experimental studies using the acupuncture point of the Large Intestine 4 (LI 4) as reference. In the first study (I), three practitioners used the device on the same patient. In the second experiment (II), a single acupuncturist used this device on 12 healthy volunteers. Results: In I, out of 30 needles used by the practitioners, they were able to correctly identify 7 needles (23%) (practitioner #1, 2/10; practitioner #2, 4/10; and practitioner #3, 1/10). In experiment II, success rates were around 50%, so there is not enough evidence to state that the acupuncturist recognizes the type of needle used. Conclusions The new device showed high potential for practitioner blinding, suggesting that it is useful to blind even experienced acupuncturists.

Resumen: Recientes publicaciones plantean la posible asociación del cannabis (Cannabis sativa) con el desarrollo de la periodontitis. Objetivo: Analizar la influencia del consumo de cannabis en la enfermedad periodontal, relevando la evidencia disponible e identificando las variables asociadas en los estudios . Material y método: se realizó una Scoping Review a partir de una búsqueda estructurada en PubMed/ MEDLINE, Science Direct, LILACS, SciELO hasta mayo de 2017 . Resultados: Estudios “In vivo” mostraron una mayor pérdida ósea en animales expuestos a Cannabis. Los casos clínicos muestran que el uso crónico de cannabis puede resultar en agrandamientos gingivales y periodontitis crónica severa localizada. Los estudios epidemiológicos demuestran una asociación estadística entre Cannabis y periodontitis. Conclusiones: El consumo del Cannabis parece estar asociado con una mayor presencia de periodontitis. Sin embargo, se desconoce el mecanismo específico por el cual actúa en los tejidos gingivales.

Abstract: Recent publications suggest the possible association between cannabis (Cannabis sativa) and periodontitis. Objective : To analyze the possible influence of cannabis use on periodontal disease, highlighting the available evidence and identifying the associated variables in the studies. Materials and methods : We conducted a scoping review applying a structured search method in PubMed/MEDLINE, Science Direct, LILACS, SciELO including publications until May 2017. Results : In vivo studies showed greater bone loss in animals exposed to cannabis. Clinical cases show that chronic cannabis use may result in gingival enlargement (with clinical features similar to phenytoin induced enlargement) and localized severe chronic periodontitis. Most of the epidemiological studies confirmed the possible association between cannabis and periodontitis. Conclusions : The consumption of cannabis seems to be associated with a greater presence of periodontitis. However, the specific mechanism by which cannabis acts in the gingival tissues is unknown.

Resumen: El enfoque de diversidad en la salud se refiere a reconocer y atender especialmente los distintos intereses, demandas, necesidades y procesos de salud-enfermedad específicos de las personas. La consideración étnico-racial en estos casos se torna fundamental. En Uruguay datos censales muestran que el 8,1% de la población (cerca de 255.000 personas) se reconocen como afrodescendientes, constituyendo la “principal minoría étnico - racial del país”. Hasta el presente no existen relevamientos sobre la condición periodontal de la población afrodescendiente de nuestro país. Objetivo: valorar el estado buco-dental y periodontal a través de indicadores del proceso salud-enfermedad. Material y Método: estudio descriptivo de corte transversal no representativo de la población afrouruguaya. Criterios de inclusión: rango etario de 15 a 35 años con residencia en Montevideo. Criterios de Exclusión: estar embarazada, haber recibido terapia periodontal o tratamiento con antibióticos en los últimos 6 meses. El tamaño de cada muestra de población con o sin origen afro fue de 40 individuos, mitad hombres y mitad mujeres. Fue aplicada la Historia Clínica Rediente conjuntamente con un registro periodontal clínico, usando periodontímetro calibrado por milímetro examinando seis sitios por pieza dentaria en boca completa. Resultados: el grupo afrodescendiente tiene un diente menos en promedio que el grupo no afrodescendiente, particularmente primeros molares inferiores. Registra también mayor prevalencia, extensión y severidad de pérdida de inserción respecto al grupo control. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en referencia a la profundidad de sondaje entre ambas poblaciones. Conclusiones: La población afrodescendiente se integró a los sectores populares de la sociedad determinando mayor vulnerabilidad de la misma. En la franja etaria considerada (15 - 35 años) en el grupo de afrodescendientes hay mayor prevalencia, extensión y severidad de Pérdida de Inserción Periodontal en relación a los no afrodescendientes. Por otra parte, no se encontraron diferencias significativas en relación a la Profundidad de Sondaje en las poblaciones examinadas.

Abstract: The diversity approach in health focuses on recognizing and paying special attention to the different interests, demands, needs and health-disease processes specif to certain people. Ethnic-racial considerations in these cases become fundamental.In Uruguay, census data show that 8.1% of the population (approximately 255,000 people) consider themselves Afrodescendants, which makes them the main ethnic-racial minority of the country. To date, there are no surveys on the periodontal condition of Afrodescendant population in our country. Objective: to evaluate the oral and periodontal status of patients through health-disease process indicators. Materials and methods: descriptive, cross-sectional study of the Afro-Uruguayan population. Inclusion criteria: age range from 15 to 35, living in Montevideo. Exclusion criteria: pregnancy, having received periodontal treatment or treatment with antibiotics in the last 6 months. The size of each population sample with or without African origin was of 40 individuals each, half men, half women. The Rediente Clinical History was used, the periodontal parameters were recorded using a periodontal probe calibrated by millimeter, and six sites per tooth were examined in a full mouth. Results: the group of Afrodescendants have one less tooth, on average, than non-Afrodescendants, especially the first mandibular molars. They also show higher prevalence, depth and severity of attachment loss compared to the control group. No statistically significant differences were found in probing depth between the two groups. Conclusions: Afrodescendants became part of the popular sectors of society, which makes them more vulnerable. In the age range considered (15-35), Afrodescendants have higher prevalence, extension and severity of clinical attachment loss than non-Afrodescendants. No statistically significant differences were found in the considered age range regarding probing depth in the populations examined.

Resumen: El presente trabajo buscó analizar aspectos electrofisiológicos del control voluntario de la actividad contráctil del músculo masetero estudiando una nueva variable, presentada previamente por nuestro grupo. Con este objetivo se realizó un estudio comparativo entre un grupo de voluntarios sanos y otro de pacientes con trastornos temporomandibulares. Se utilizó un sistema experimental que utilizó retroalimentación visual a tiempo real para controlar el esfuerzo contráctil del músculo masetero y se calculó para cada registro electromiográfico, el tiempo que cada individuo necesitó para controlar la trayectoria de la actividad motora. Los coeficientes de variación y los desvíos estándar fueron diferentes entre los grupos analizados (p< 0.01 y p=0.02 respectivamente). Un coeficiente de variación mayor a 0.936 fue encontrado, determinando de esta manera, una especificidad del 93.7%. Asimismo se verificó una sensibilidad del 60%. Esta nueva variable mostró un potencial diagnóstico prometedor, con alta especificidad. Es posible que la sensibilidad pueda aumentarse si se realizan más repeticiones para cada individuo, de modo de analizar mejor el impacto de la dispersión.

Abstract: This study analyzed the electrophysiological aspects of the voluntary control of the contractile activity of the masseter muscle studying a new variable, previously presented by our group. We conducted a comparative study among healthy volunteers and patients with temporomandibular disorders. We used an experimental system that included real time visual feedback to control the contractile effort of the masseter muscle. The time that each individual needed to control the trajectory of the motor activity was calculated for each electromyographic record. Coefficients of variation and standard deviations were different in the groups analyzed (p<0.01 and p = 0.02 respectively). We found a coefficient of variation greater than 0.936, which determines a 93.7% specificity. Additionally, a 60% sensitivity was verified. This new variable showed promising diagnostic potential, with high specificity. Sensitivity can be increased if more repetitions are conducted for each individual, so as to better analyze the impact of dispersion.

Resumo Essa revisão sistemática avaliou se diferentes protocolos de criopreservação podem afetar as propriedades biológicas (taxa de sobrevivência celular, proliferação, diferenciação, manutenção dos marcadores de superfície) de células-tronco isoladas de tecidos dentais (DSC) após o descongelamento. Uma busca eletrônica foi realizada no PubMed e no ISI Web of Science utilizando palavras-chave específicas. Dois revisores independentes avaliaram os títulos e resumos de todos os estudos respeitando critérios de inclusão e exclusão previamente determinados. Os dados foram extraídos considerando as propriedades biológicas de DSC, e DSC isoladas de tecidos previamente criopreservados. DSC criopreservadas logo após seu isolamento apresentaram propriedades biológicas muito semelhantes às observadas em DSC não criopreservadas. Dimetil sulfóxido (DMSO) [10%] demonstrou bons resultados relacionados com a recuperação celular após descongelamento de células e tecidos, por períodos de até 2 anos. A criopreservação de DSC em freezer mecânico (-80 °C) permite a recuperação de células-tronco pós-descongelação. A utilização de freezer com campo magnético (MF), proporciona a utilização de uma menor concentração de crioprotector, mas a sua utilização não é dispensável. É possível isolar e criopreservar e criopreservar células-tronco da polpa dental (DPSC) de dentes vitais saudáveis e doentes. Criopreservação de tecidos dentais após o isolamento de DSC, combinados com MF, podem ser valiosas estratégias para reduzir custos e melhorar a logística no desenvolvimento de bancos de dentes.

Abstract This systematic review evaluated if different cryopreservation protocols could affect biological properties (Cell survival rate (CSR), proliferation, differentiation, maintenance of stem cell markers) of stem cells obtained from dental tissues (DSC) post-thaw. An electronic search was carried out within PubMed and ISI Web Science by using specific keyword. Two independent reviewers read the titles and abstracts of all reports respecting predetermined inclusion/exclusion criteria. Data were extracted considering the biological properties of previously cryopreserved DSCs and previously cryopreserved dental tissues. DSCs cryopreserved as soon as possible after their isolation presents a CSR quite similar to the non-cryopreserved DSC. Dimethyl sulfoxide (DMSO) [10%] showed good results related to cell recovery post-thaw to cryopreserve cells and tissues for periods of up to 2 years. The cryopreservation of DSC in a mechanical freezer (-80°C) allows the recovery of stem cells post-thaw. The facilities producing magnetic field (MF), demand a lower concentration of cryoprotectant, but their use is not dispensable. It is possible to isolate and cryopreserve dental pulp stem cell (DPSC) from healthy and diseased vital teeth. Cryopreservation of dental tissues for late DSC isolation, combined with MF dispensability, could be valuable to reduce costs and improve the logistics to develop teeth banks.

Resumo O objetivo do estudo foi determinar a prevalência da doença periodontal em adultos e idosos uruguaios e sua associação com fatores comportamentais e socioeconômicos. Foram utilizados dados de adultos (35-44, n = 358) e de idosos (65-74, n = 411) participantes da primeira Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, no Uruguai, em 2011. A pesquisa incluiu um questionário sobre fatores de risco, incluindo fumo. Sangramento ao sandagem bolsa periodontal (IPC) e perda de inserção (PIP) foram avaliados por meio de exame clínico. Considerando-se as duas idades, a prevalência da doença moderada/grave foi de 21,8% e 9,12%. Na análise multivariada, foi observada associação entre a educação de nível universitário e todas as variáveis de resposta. O atendimento odontológico foi negativamente associado com a doença periodontal moderada e grave. A prevalência foi maior no grupo com menor nível socioeconômico. Dentre os idosos, o tabagismo foi fortemente associado à doença periodontal.

Abstract The aims of this study were to assess the prevalence of periodontal conditions in the Uruguayan adult and elderly population and its association with socioeconomic and behavioral characteristics. Data from adults (35-44, n = 358) and elderly (65-74, n = 411) who participated in the first National Oral Health Survey, Uruguay, 2011, were used. The survey included a household questionnaire addressing socioeconomic characteristics, and tobacco use. Bleeding on probing (BOP), periodontal pockets (CPI) and clinical attachment loss (CAL) were measured by clinical examination. A multivariable analysis was carried out. Considering both age groups, the prevalence of mild/severe periodontal disease was 21.8% and 9.12% for severe periodontal disease. Adjusted analyses revealed an association between high education and all outcomes. Attendance at dental services was negatively associated with BOP and mild to severe periodontitis. Periodontal outcomes were higher in disadvantaged socioeconomic groups. Tobacco consumption has a strong association with periodontal disease in the elderly.

Resumen El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia de enfermedad periodontal en la población adulta y anciana uruguaya y su asociación con factores comportamentales y socioeconómicos. Se utilizaron datos de adultos (35-44, n = 358) y ancianos (65-74, n = 411) participantes en el primer Relevamiento Nacional de Salud Bucal en Uruguay. El relevamiento incluyó un cuestionario sobre factores de riesgo, incluyendo tabaco. Sangrado al sondaje bolsa periodontal (IPC) y pérdida de inserción (PIP) fueron valorados mediante examen clínico. Considerando las dos edades, la prevalencia de enfermedad moderada/severa fue de 21,8% y 9,12% para severa. En el análisis multivariado, se observó asociación entre nivel universitario de educación y todas las variables de respuesta. La asistencia odontológica estuvo negativamente asociada con la enfermedad periodontal moderada a severa. La prevalencia fue mayor en el grupo con menor nivel socioeconómico. En los ancianos, el hábito de fumar estuvo fuertemente asociado con la enfermedad periodontal.

Resumo O objetivo do estudo foi determinar a prevalência da doença periodontal em adultos e idosos uruguaios e sua associação com fatores comportamentais e socioeconômicos. Foram utilizados dados de adultos (35-44, n = 358) e de idosos (65-74, n = 411) participantes da primeira Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, no Uruguai, em 2011. A pesquisa incluiu um questionário sobre fatores de risco, incluindo fumo. Sangramento ao sandagem bolsa periodontal (IPC) e perda de inserção (PIP) foram avaliados por meio de exame clínico. Considerando-se as duas idades, a prevalência da doença moderada/grave foi de 21,8% e 9,12%. Na análise multivariada, foi observada associação entre a educação de nível universitário e todas as variáveis de resposta. O atendimento odontológico foi negativamente associado com a doença periodontal moderada e grave. A prevalência foi maior no grupo com menor nível socioeconômico. Dentre os idosos, o tabagismo foi fortemente associado à doença periodontal.

Abstract The aims of this study were to assess the prevalence of periodontal conditions in the Uruguayan adult and elderly population and its association with socioeconomic and behavioral characteristics. Data from adults (35-44, n = 358) and elderly (65-74, n = 411) who participated in the first National Oral Health Survey, Uruguay, 2011, were used. The survey included a household questionnaire addressing socioeconomic characteristics, and tobacco use. Bleeding on probing (BOP), periodontal pockets (CPI) and clinical attachment loss (CAL) were measured by clinical examination. A multivariable analysis was carried out. Considering both age groups, the prevalence of mild/severe periodontal disease was 21.8% and 9.12% for severe periodontal disease. Adjusted analyses revealed an association between high education and all outcomes. Attendance at dental services was negatively associated with BOP and mild to severe periodontitis. Periodontal outcomes were higher in disadvantaged socioeconomic groups. Tobacco consumption has a strong association with periodontal disease in the elderly.

Resumen El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia de enfermedad periodontal en la población adulta y anciana uruguaya y su asociación con factores comportamentales y socioeconómicos. Se utilizaron datos de adultos (35-44, n = 358) y ancianos (65-74, n = 411) participantes en el primer Relevamiento Nacional de Salud Bucal en Uruguay. El relevamiento incluyó un cuestionario sobre factores de riesgo, incluyendo tabaco. Sangrado al sondaje bolsa periodontal (IPC) y pérdida de inserción (PIP) fueron valorados mediante examen clínico. Considerando las dos edades, la prevalencia de enfermedad moderada/severa fue de 21,8% y 9,12% para severa. En el análisis multivariado, se observó asociación entre nivel universitario de educación y todas las variables de respuesta. La asistencia odontológica estuvo negativamente asociada con la enfermedad periodontal moderada a severa. La prevalencia fue mayor en el grupo con menor nivel socioeconómico. En los ancianos, el hábito de fumar estuvo fuertemente asociado con la enfermedad periodontal.